什么是羊水栓塞 你了解了吗?

2012-04-10 10:12:32出处:其他作者:佚名

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  什么是羊水栓塞?专家指出羊水栓塞就是在分娩过程中,羊水进入母血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重病变称为羊水栓塞,是一种严重的产科并发症。专家还指出租约分娩发生者死亡率高达70%~80%,是孕产妇死亡的重要原因之一。发生于中期妊娠引产者死亡率相对较低。

  羊水是通过什么途径循环到母血的?专家指出羊水进入母血循环可以经过宫颈内膜静脉循环到母血,也可以经过胎盘附着部位的血窦循环到母血内,在病理的情况下经过子宫血窦循环到母血引起羊水栓塞,病理情况引起羊水栓塞在临床上多见于前置胎盘胎盘早剥子宫破裂等等。

  发生羊水栓塞产科如何处理?及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者,应行剖宫产术,以解除病因,防止病情恶化;子宫颈口开全,胎先露位于坐骨棘下者,可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血,继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水沉渣继续进入血循环,使病情加重。对宫缩剂的使用意见尚不一致,不同意使用者认为加强宫缩,可促使贮留在子宫壁内的羊水进入母血循环,导致病情恶化。众所周知子宫收缩和缩复可起到生物学结扎血管作用,是产后胎盘剥离面止血的重要机制,为防治产后大出血权衡利弊还是以用药为好。但发病时如尚未分娩而正在输注缩宫素,应立即停输。

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