昆明东大肛肠医院：排便时肛门痛，除想到痔疮外还要警惕这些病

　　很多患者来到肛肠科诊室，对医生说的第一句话往往是：“医生，我上厕所时肛门很痛，好像是长了痔疮。”

　　那上厕所时肛门痛是长了痔疮吗？昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任表示，这可不一定。因为很多患者在肛门痛的同时还会伴有其他一些不同的症状，如“肛门边上有肉球”、“肛门里有东西堵住，大便变细”、“便血”、“肛门里脱出东西，塞不回去”、“肛门似乎有虫子爬”、“肛门有肿块”、“肛门口流脓”、“大便排不出或排不尽”、“大便次数增多”等等。通过这些症状我们可以知道，痔疮只是引起肛门痛的原因之一，在临床上还有很多其他肛门疾病也能引起肛门痛。

　　黄主任指出，肛门疼痛，多见于痔疮，但肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛门疾病，以及肛门局部炎症等都可以引起肛门疼痛，而且具体还可以分为“与排便有关的疼痛”和“与排便无关的疼痛”两个方面：

　　与排便有关的疼痛应考虑哪些病？

　　1、肛裂：疼痛特点是排便开始时肛门部发生烧灼痛，排便后较排便前更为剧烈，并持续数分钟至数小时。

　　2、内痔嵌顿：排便时内痔痔核自肛门脱出，不能回缩，而发生剧烈的持续性疼痛。

　　3、肛窦炎：疼痛轻微，常在排便后数分钟，可自行消失。

　　与排便无关的疼痛应考虑哪些病？

　　1、肛周脓肿：肛门或肛管内有持续性疼痛和不断加重的胀痛，常伴有炎性表现，如发热、白细胞计数增高等。

　　2、血栓性外痔：血栓性外痔是因肛周静脉破裂，血管内形成血栓而引起。患者会突然感觉肛门边缘出现一球形肿块，呈紫色或黑色，并伴有持续性剧烈疼痛，走路或站立时疼痛加重。

　　3、肛管癌：肛门部经常有轻度持续性刺痛，晚期全身情况不佳，在肛管内可摸到坚硬的肿块。

　　4、肛管内异物：如鸡骨片、鱼刺等进入肛窦内不能排出，肛门部突然剧烈疼痛，疼痛为持续性，大便时加重，患者一般无便血及炎症表现。

　　因此黄主任提示，当肛门及附近出现疼痛的症状，且症状持续存在或逐渐加重的时候，则预示着病情已经发展到了一定阶段，应及时就医，查明具体病因，对症治疗，避免久拖加重病情。