治疗阳痿如何用药？西地那非、爱廷威他达拉非改善硬度不够都不错

　　对于勃起功能障碍来说，临床上最常采用药物进行治疗，药物治疗阳痿较为安全、简单、方便。常用的阳痿治疗药物有：5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂、雄激素药物、中成药等。

　　一、5型磷酸二酯酶抑制剂

　　5型磷酸二酯酶抑制剂是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物。选择性的PDE5抑制剂在男性勃起功能障碍等疾病中广泛应用。常用的PDE5 抑制剂药物有伟哥西地那非片、爱廷威他达拉非片、伐地那非等PDE5抑制剂药物。下面以爱廷威（他达拉非片）为例，来了解一下PDE5抑制剂的作用机制。

　　阝月茎海绵体中的5型磷酸二酯酶（PDE5）能水解环鸟苷酸（cGMP），使其浓度降低，抑制阝月茎海绵体平滑肌松弛，影响阝月茎海绵体血管充血，导致阝月茎勃起困难。而使用爱廷威（他达拉非片），当有忄生刺激时，阝月茎神经末梢和血管内皮释放一氧化氮（NO)，爱廷威（他达拉非片）就能作用于血管和海绵体平滑肌细胞，激活鸟苷酸环化酶，使cGMP水平升高，细胞内Ca2+的水平降低，平滑肌细胞松弛，加大阝月茎海绵体血管扩张，促使血液快速充分的填充阝月茎海绵体，从而帮助男性改善勃起问题。[1]

　　PDE5抑制剂药物种类多，不同种类的药物之间有什么不同吗？

　　1、药效持续时间

　　西地那非的药效持续在4小时左右，伐地那非服用后药效可以保持6-12小时。药效持续时间最长的当属爱廷威（他达拉非片），服用后药效可以保持36小时。

　　2、服用方法

　　PDE5 抑制剂常规的服用方法为按需服用，也就是在每次忄生生活前服用。而近年来，许多临床试验证实，规律服用PDE5抑制剂药物治疗阳痿，在疗效和耐受性方面表现出较好的优势。规律服用是指每天小剂量长期服用。由于不同PDE5抑制剂在药物生效和代谢机制方面有所区别，他达拉非因其具有半衰期长（17.5小时）及有效浓度可维持36小时的特点，是目前唯一被美国食品与药物管理局（FDA）和中国国家药品监督管理局（NMPA)批准用于每日一次治疗ED的PDE5抑制剂。此外，《“他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识》提到，使用他达拉非每日一次5mg、规律治疗ED不但可以淡化患者服药与忄生生活联系，提升患者心理获益的同时，也能够改善血管内皮功能，为实现ED的慢病管理提供了一种可能。

　　3、用药时机

　　西地那非的药效易受高脂饮食和酒精的影响，而服用伐地那非和他达拉非不受饮食和饮酒的影响，餐前、餐后服用均可。

　　二、雄激素类药物

　　如果患者因雄激素不足引起勃起功能障碍。阳痿患者可以在医生指导下使用雄激素药物进行治疗。目前在临床上常用的雄激素药物，主要包括口服胶囊制剂、酯类肌肉注射制剂，以及透皮贴剂、搽剂。

　　三、中成药

　　阳痿患者还可以在医生指导下服用中成药进行治疗，中成药可以起到温肾壮阳的作用，对于肾虚或者是不良生活方式所引起阳痿，通过口服中成药能够帮助症状得到缓解。

　　以上三种药物中，PDE5 抑制剂治疗阳痿是最方便、快速、有效、安全且易被接受的。最后，希望广大阳痿患者积极就医，根据自身情况，选择合适的阳痿治疗药物！

　　参考资料：

　　爱廷威®他达拉非片说明书.