曲靖东大中医肛肠医院教您，用五种排便异常区分痔疮和直肠癌

痔疮是常见的肛门直肠良性疾病之一，由于痔疮的高发性有“十人九痔”的说法，而便血是痔疮的主要症状，因此许多人出现便血后会误以为患了痔疮。但实际上，并不是只有痔疮才会导致便血，直肠癌也会引发便血。那么，直肠癌和痔疮有何不同？

初步了解，痔疮和直肠癌

曲靖东大中医肛肠医院肛肠科郭主任介绍，痔疮是肛垫下移或直肠肛管静脉丛血液淤积形成的静脉团，多是由肛门静脉压力增高、不良饮食习惯、排便时间过长等导致的。久坐久站会增加直肠肛门的压力，减慢静脉回流，导致静脉丛迂曲扩张。此外，长期摄入辛辣刺激类食物会导致便秘，使排便时间变长，容易导致痔疮。

根据发生部位的不同，痔疮可分为内痔和外痔，临床中最常见的是外痔；外痔通常位于肛门周围，可以用手触摸到；而内痔通常位于肛门内。一般来说，如果痔疮无症状，则无需治疗，但需要改善饮食和排便习惯，并加强锻炼。

而直肠是位于肛门内的一段长12~15厘米的消化道，末端与肛门直接相连，直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。根据发病位置不同，直肠癌可分为低位直肠癌、中位直肠癌和上段直肠癌，其中以中低位直肠癌最为多见。在临床上，直肠癌也会引起便血，但很多患者却将直肠癌便血误认为是痔疮便血，以至于错过最佳治疗时间，大大增加了治疗难度。

近年来，随着生活水平的提高和生活习惯的改变，直肠癌的发生率逐渐上升，其发生率仅次于胃癌和食管癌，在临床上年龄超过50岁的中老年人是直肠癌的高发人群。在生活中，改变饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物和新鲜水果蔬菜，少吃辛辣刺激类食物，戒烟戒酒；积极运动，每周进行3次以上的有氧运动，可以预防直肠癌。

如何区分直肠癌与痔疮？

郭主任指出，可以通过以下几方面加以区分：

便血颜色不同。排便时，痔疮受到大便挤压、摩擦导致的出血多为鲜红色，常附于大便表面，可见喷射状出血，排便结束出血即可停止。而直肠癌患者直肠黏膜表面溃烂导致的出血或肿瘤本身破溃出血，颜色较暗，多为暗红色或果酱色，出血量也较少，且会与大便混合在一起，不易被发现，有时还伴有脓液。

大便形状不同。一般来说，患痔疮后，大便形状没有变化；而直肠癌患者的直肠被肿瘤堵塞，大便会变细、变扁或带沟槽痕迹。

排便次数不同。痔疮患者的排便习惯一般不会发生明显改变；而直肠癌患者常会出现排便困难、大便次数增多等情况，并且会感觉大便没有排尽；有时还会出现腹泻、大便常不成形或稀便等。

疼痛感不同。痔疮破溃出血会导致肛周出现间断性疼痛；而直肠癌常会导致持续性疼痛，随着直肠内肿瘤变大，肠道会出现梗阻，导致腹胀、腹痛，多为隐痛或胀痛；疼痛多发生在中下腹部，程度轻重不一，或出现肛门下坠感。

患者人群不同。痔疮是常见病，各个年龄段都可发生；而直肠癌多发于50岁以上中老年人群。

因此，如果长期出现便血，郭主任建议应及时到医院就诊，大部分直肠癌能通过肛门指检确诊，必要时还可以进行肠镜检查确诊。