儿科权威李克华：常见小儿急救知识之“身体急症”

　　​​尽管每一个爸妈都十分关注孩子的安全，但由于孩子自我保护意识薄弱，稍不留神意外就会在瞬间发生，烫伤、中暑、触电、食物或药物中毒……与其发生时惊慌失措、错误处理导致二次伤害，甚至错失抢救孩子生命的第一时间，不如现在起掌握最常见的意外急救知识，为孩子的生命健康增加一份保障。​

　　身体急症类

　　(一)发热

　　1.发热到38.5°C以上要服退热药，若有家族惊厥史38°C时就要服用;

　　2.退热药物：例如泰诺林、美林、退热栓，患流感和水痘不能使用阿司匹林退热;尽量不肌注或静脉用退热药;

　　3.物理降温：方法有脱去外衣、温水浴、退热贴、冰帽等。

　　(二)惊厥

　　1.拨打120急救电话;

　　2.让孩子立即平卧，头侧位;

　　3.保持呼吸道通畅：清除口腔分泌物防止窒息;

　　4.止痉：指压人中、合谷(也叫虎口);

　　5.控制体温：温湿敷、肛门给退热药;

　　6.及时就医。

　　(三)鼻子出血

　　1.安抚孩子情绪;

　　2.止血：头部前倾，用拇指和食指捏住孩子鼻子硬骨和软骨的交界处(大约在鼻侧正中央)，按压10分钟左右;

　　3.就医：去耳鼻喉科进一步治疗，及到内科除外血液疾病。

　　(四)药物、食物中毒

　　1.立即饮用大量清水，催吐，稀释毒素;

　　2.若孩子清醒，用手指刺激咽喉部促进呕吐，反复进行，直到吐出液变清无味为止;

　　3.就医：带上导致孩子中毒的药物或食物，送医院急救。

　　(五)中暑

　　1.迅速脱离高温环境，转移到阴凉处平卧休息;

　　2.降温：松开或脱去衣服散热;分别在头、颈、腋下放置冰袋，用湿冷毛巾全身擦浴，或利用电风扇辅助降温;

　　3.补充适量水分：给予含盐冷开水。

　　轻微外伤类

　　(一)烧烫伤

　　1.冲洗：无破损伤可用流动清水淋洗，避免水流过急，或用冷水浸泡30-60分钟，切记不要用冰块冷敷。适用于面积不太大的烧伤，如四肢;

　　2.保护创面：出现皮肤破损，用干净纱布保护伤口;

　　3.保持呼吸道通畅：一氧化碳中毒者应移到通风口，必要时吸氧;

　　4.就医：烧伤面积较大立即送去医院。

　　5.不要随便在伤口处涂抹药水、酱油、香油等，以免妨碍创面引流和医生诊治。

　　(二)割伤

　　1.清洗：首先挤出少量血液清洗伤口，然后用酒精或生理盐水把伤口处理干净。;

　　2.止血：用干净的纱布紧紧裹住伤口1～2分钟;

　　3.包扎：如果伤口不深，涂上抗生素软膏，然后把伤口包扎起来;

　　4.就医：如果伤口较大较深，大量出血，需要一直用布按住伤口止血，并前往就医。

　　(三)擦伤

　　1.止血：洗净双手后，用消毒纱布紧按伤口5-15分钟;

　　2.清洗伤口：用清水或生理盐水冲洗伤口;

　　3.上药：使用棉签蘸碘伏(或碘伏棉签)进行消毒处理，贴上透气的创可贴，若伤口有红肿，怀疑感染可在伤口处涂抹红霉素或莫匹罗星软膏;

　　4.就医：经按压无法止血、伤口较深或露出脂肪、肌肉，伤口处污物无法去除，伤口长时间不愈合或出现红肿疼痛。

　　(四)踝扭伤

　　1.停止走动;

　　2.冰(冷)敷：减轻因扭伤导致的炎症肿胀并减轻疼痛;建议次数：前24h，1次/小时，1次20分钟;24-48小时，3-4次/天，1次20分钟;

　　3.弹性绷带包扎，减轻肿胀。

　　4.尽量抬高受伤部位，可减轻充血状态，缓解肿胀;

　　5.就医排除骨折：尤其当出现完全不能动、冰敷休息后疼痛无好转、受伤部位变为紫青色、麻木没有知觉或是有刺痛感。

　　(五)头碰伤

　　1.先观察：以下情形无大碍：保持清醒，反应正常;脸色正常;精神和意识正常;双侧手脚活动自如;从哭闹到恢复常态，一般不超过十分钟;少数情况下，疼痛和哭闹可能导致孩子呕吐1-2次，之后慢慢消失;

　　2.冷敷：无大碍、流血等情况，对碰伤部位适当冷敷，不要按揉;

　　3.立即就医：持续头痛，不停地哭闹;呕吐次数多于2次，或伤后数小时依然呕吐，或出现喷射性呕吐;出现走路不稳、某一侧肢体无力、感觉异常、视力下降、突发斜视、耳朵听不清、说话不清等情况;回答问题不准确、嗜睡、不易醒或者昏迷等。

　　愿每一个宝宝一生平安，即使发生意外，仍可依靠上述方法得到有效救治，最终能够安然无恙，健康成长!

　　本文审稿专家：李克华简介：原儿童医院急救中心主任。从事儿科临床工作40多年，尤其擅长儿童及新生儿危重症、疑难杂症的诊治。特别是对新生儿危重症的诊治有丰富的临床经验，发表过多篇有关危重症的临床研究、经验总结及论文，获两次国家科研成果奖。