黑龙江39岁高危孕妇成功实施第4次剖腹产，感谢和美专家救命

　　很多女明星生孩子，都选择剖腹产，贝嫂维多利亚生下爱女小七时，已经是她第四次剖腹产。看到这些新闻，大家不免好奇：剖腹产，到底几次才是极限?虽然没有确切答案，但是从医学角度建议，女性剖腹产最好不要超过3次，不仅子宫破裂的可能性比较大，临产的危险性也会增加。日前，和美妇产医院医疗副院长牛铭钢博士刚刚成功救治了一名历经四次剖宫产的产妇，母婴双双平安，家属喜极而泣。

　　事件回顾：39岁高龄产妇遭4次剖腹

　　9月9日一大早，家住吉林省延边，已经妊娠39周+5的李女士感觉腹部坠痛，腰部酸软，在家人的陪同下来到了和美妇产医院就诊，门诊医生在为其进行彩超检查后发现李女士基本情况良好，但是双下肢明显浮肿，加之据李女士反应，将近40岁的她已进行过3次剖宫产，去年刚刚生产，这次怀孕期间只有睡眠不太好，没出现其他不良反应，所以也没有定期体检。“考虑到之前的3回剖腹产，这回挺担心怎么办的，眼看肚子越来越大，腹部有时候坠着疼，我家亲戚跟我们推荐了和美妇产医院，医生医术特别高超，肯定能有办法，我们就赶快慕名前来了。“

　　和美妇产医院医疗副院长牛铭钢博士在得知这一情况后，立即将李女士收治入院，安排医护人员为其完善相关辅助检查，召开全面会诊，向患者家属交待病情，建议以胎儿安全起见，尽快行剖宫产手术，并为李女士实时监测胎心。“现在很多孕妇陆续开始生二胎，其中不乏第一胎是剖宫产分娩的孕妇，对于这些孕妇来说，无论是怀孕还是分娩，都会有更大的风险，而两次怀孕间隔时间越短，这之间面临的风险越大。”

　　和美专家：瘢痕子宫已盆腔粘连手术风险巨大

　　在为李女士迅速开通了绿色通道之后，手术正式开始。牛铭钢院长在为其探查腹腔时发现，其大网膜分别与腹膜前壁及膀胱广泛粘连，不仅瘢痕子宫为手术增加了巨大难度，胎儿也有脐带绕颈的情况。经过无影灯下2个小时的争分夺秒，医术精湛，技术娴熟的牛铭钢院长为李女士实施了盆腔粘连松解术，剖宫产出一名3800克的健康女宝，并对活动性出血点进行缝扎。

　　对于多达3次以上剖宫产的产妇，再次行剖宫产十分危险，尤其在术后缝合的时候，需要找准合适的位置，合适的缝合方式，层层缝合。“由于她的子宫之前曾经多次手术，所以子宫组织的弹性、韧性都相对较差，这样的组织和血管，都特别容易出血，需要仔仔细细逐层将子宫缝合完毕。”术后，牛铭钢院长的头上已经沁了密密一层汗了。

　　术后为了预防其感染，促进宫缩，及时进行输液。李女士看见了自己的宝宝平安健康的出生，长松了一口气，眼角的泪水夺眶而出：”太感谢牛院长了!你们辛苦了!“

　　刚刚走出手术室，又来到监护室看望李女士的牛铭钢院长嘱咐她说，多次剖腹产会让子宫很受伤、变脆弱，对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程都有较大影响。手术后一定要注意休息，加强营养，坚持母乳喂养，产后42天到院来复查，有异常随时就诊。

　　网友提问：

　　1.两胎之间应该间隔多久?

　　剖腹产可能会留下一些“后遗症”，比如瘢痕子宫、盆腔炎症、再生育时出现前置胎盘等等。而且剖腹产之后，子宫上会留下个刀口，大概在10厘米左右。“这个刀口的愈合时间需要两年左右。如果没恢复好过早怀孕，等到肚子里的宝宝大起来，子宫壁逐渐变薄，容易引起子宫破裂，引发大出血，甚至可能有生命危险。”

　　2.剖腹产后再生产需要注意什么?

　　如果头胎是剖腹产，怀第二个宝宝前需要做B超检查子宫瘢痕的愈合状态，以预防子宫破裂。如果子宫瘢痕没有完全愈合，则不建议生产，即使已经怀上了宝宝医生也会建议终止妊娠。如果子宫瘢痕愈合良好则可以继续进行备孕，但也有许多要注意的地方。

　　一是要随时注意宝宝的胎动，带有伤痕的子宫如果出现轻微的破裂或者胎盘异常都会导致胎儿死亡，如果发现异常要及时去医院就诊。

　　二是在妊娠晚期要防止腹部受到挤压，为了防止瘢痕裂开，妊娠晚期要格外注意保护腹部，做家务、乘车等日常生活中千万小心不要挤压到腹部，睡觉时也要仰卧或者侧卧。

　　三是最好提前住院待产，因为越接近宝宝出生的日子，子宫发生破裂的危险就越大，所以最好能提前一到两星期住院，以便随时观察产妇的情况。

　　呼吁：尊重自然规律定期系统产检

　　牛铭钢院长呼吁各位准妈妈们，尊重自然规律，顺产是分娩最好选择，剖宫产是解决难产的一种手段，，不要因为怕痛或其它的一些因素而行不必要的剖宫产，除了一些特殊情况不建议顺产外，还有孕妇对分娩的恐惧也影响了顺产。尤其是生二胎的妈妈们由于年龄和身体情况，孕期一定要到正规医院定期、系统产检，及早发现并发症，及早采取措施进行治疗，学习孕期保健知识、合理搭配膳食营养等。