单纯性外阴炎

　　一、阴道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激，特别是宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎。

　　二、其他刺激因素：

　　1、 糖尿病患者的含糖尿液直接刺激。

　　2、尿屡患者长期受尿液浸渍。

　　3、粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激。

　　4、肠道蛲虫。

　　三、混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。

　　急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂，有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大，压痛，体温可稍升高，白细胞增多。

　　糖尿病性外阴炎，外阴皮肤发红、变厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生长繁殖，故常并发白色念珠菌感染。

　　1、详细询问病史，分泌物多少、性状，有无特殊因素。对老年患者要注意有无糖尿病病史;对年轻者注意有无蛲虫。注意了解患者的卫生习惯。

　　2、阴道分泌物涂片查清洁度及线索细胞或培养。排除特异病原体，如滴虫、真菌、淋菌、衣原体、支原体、化脓菌等。

　　3、中老年患者应查尿糖，以除外糖尿病伴发的外阴炎。

　　4、对年轻患者及幼儿检查肛周有否蛲虫卵，以排除蛲虫引起的外阴部不适。

　　5、特别是久治不愈的，必要时查空腹及餐后血糖、尿糖，查大便虫卵。

　　1、金霉素 本品抗菌谱与四环素相似，对革兰氏阳性球菌，特别是葡萄球菌、肺炎球菌有效。因为副作用大，目前只外用，用于治疗结膜炎、沙眼。又称氯四环素。为在放线菌Streptomyces aureofaciens的培养液中发现的抗菌物质。其盐酸盐溶于水，游离碱基特别是钙盐难溶于水。游离碱基的分解点是168—169℃。在0.1N盐酸中，最大吸收为230，262.5，367.5毫微米。可抑制各种细菌、立克次体、和衣原体(chlamydiae)，抗菌谱极广，应用于治疗。金霉素也是一种解偶联剂。市售名称为金霉素，类似物质有四环素、氧四环素。为在放线菌Streptomyces aureofaciens的培养液中发现的抗菌物质。其盐酸盐溶于水，游离碱基特别是钙盐难溶于水。游离碱基的分解点是168—169℃。在0.1N盐酸中，最大吸收为230，262.5，367.5毫微米。可抑制各种细菌、立克次体、和衣原体(chlamydiae)，抗菌谱极广，应用于治疗。金霉素也是一种解偶联剂。市售名称为金霉素，类似物质有四环素、氧四环素。

　　2、红霉素 抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。

　　抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。

　　胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5～1%。孕妇及哺乳期妇女慎用。

　　1、勤换月经垫、少穿纤内裤，平时注意外阴清洁。

　　2、患有宫颈炎、阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多者，要注意保持外阴清洁干燥。

　　3、注意预防糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴，注意保持外因干净。

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