尿道癌

　　发病原因未明确，但与尿道肉阜发生的可能性无关，尿道白斑可能为癌前期病变。尿道癌早期与尿道肉阜、息肉及乳头状瘤及相似，应予鉴别，必要时活组织检查。

　　1、尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。

　　2、肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。

　　3、晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。

　　1、尿道流血，尿道触及肿物。

　　2、尿道造影示尿道有充盈缺损。

　　3、尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。

　　4、尿及尿道分泌物查得癌细胞。

　　尿道癌的治疗方法通常有两种，以尿道癌的发展阶段区分，早期可做全尿道切除，以防止癌细胞扩散;晚期由于根除手术也无法保证治疗效果，所以一般采用保守治疗。

　　一、早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

　　手术治疗：

　　1、肿瘤局部切除

　　全尿道单发，表浅，高分化，低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗，可采用TUR，经尿道电灼，激光，尿道外口可局部切除，尽可能彻底切除肿瘤。

　　2、尿道部分切除

　　低分期前尿道癌，尿道切缘应距肿瘤边缘2cm，保留近端尿道长度至少2cm，以便保持站立姿势排尿。并发症少，远端尿道癌治疗效果均较满意。

　　3、根治性尿道切除

　　适于O，A或B期尿道癌，且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后，阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　　4、根治性广泛脏器切除

　　C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延，大部分病例不能切除，预后不佳。根治性广泛脏器切除术，手术范围广泛，并发症多，复发率高。

　　二、晚期尿道癌行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗。

　　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。

　　饮食宜忌：

　　【宜】

　　1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　　2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

　　4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

　　【忌】

　　1、忌烟、酒、咖啡、可可。

　　2、忌辛辣、燥热动血的食物。

　　3、忌霉变、油煎、肥腻食物。　　

　　本病无特殊有效的预防措施，改变坏的生活方式，注意个人卫生是预防的关键。