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小儿肥胖
疾病 小儿肥胖(别名:儿童肥胖)
概述
肥胖症在我国发病率显著增加。小儿发胖会使其开始行走的时间推迟,且常因缺钙、体重过重,发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。
症状
检查
体重指数 体脂肪率

小儿肥胖概述
概述

  素有“儿童成人病”之称的肥胖症,在我国发病率显著增加,特别在大都市,如北方的某些城市,已经突破20%的比例,严重影响着儿童的健康成长。

  小儿发胖会使其开始行走的时间推迟,且常因缺钙、体重过重,发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖,小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降,容易发生各种感染,特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症,进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。

  

  一、有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为:

  1、喜食甜食、油腻食物。

  2、喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。

  3、暴饮暴食,经常吃零食。

  4、饭后静卧,缺乏运动。

  5、夜间进食,或食夜餐。

  6、过早的饮酒。

  以上这些不良的饮食习惯,是导致儿童肥胖的重要原因,应当认真加以纠正,这样才能避免儿童肥胖的发生。

  二、遗传因素 肥胖儿的父母往往体胖。如果父母都是明显地超过正常体重,子代中约有2/3出现肥胖。如果双方中有一人肥胖,子代显示肥胖者约达40%。

  三、神经精神疾患 脑炎之后偶见发生肥胖病。下丘脑疾患或额叶切除后也可出现肥胖。有情绪创伤(如亲人病死,或学习成绩低下)或心理异常的小儿有时也可能发生肥胖。

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  1、本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。

  2、患儿食欲亢进,进食量大,喜食甘肥,懒于活动。

  3、外表呈肥胖高大,不仅体重超过同龄儿,而且身高,骨龄皆在同龄儿的高限,甚至还超过。

  4、皮下脂肪分布均匀,以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著,四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。

  5、男孩可因会阴部脂肪堆积,阴茎被埋入,而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。

  6、严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。

  1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。

  2、血清胰岛素水平增高,患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。

  3、肾上腺皮质激素的分泌率增加,但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快,故血浆总皮质醇浓度大多正常,但尿中的代谢产物增多,尿17羟皮质类固醇往往显著升高。

  4、地塞米松抑制筛查试验:患儿皮质醇的分泌可被明显抑制。

  一、饮食管理 治疗任何原因引起的脂肪病,皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。

  1、限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低。最初,只要求制止体重速增。以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食。

  2、设法满足小儿食欲,避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物,如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

  3、蛋白质食物能满足食欲,又其特殊动力作用较高,且为生长发育所必需,故供应量不宜少于2g/kg/d。

  4、碳水化合物体积较大,对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助,可作为主要食品。但应减少糖量。

  5、脂肪供给热能特别多,应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品,均在禁忌之列。

  6、总热能必须减少。对10~14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1,200卡)左右,具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。

  7、维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。

  8、根据以上原则,食品应以蔬菜、水果、麦食,米饭为主,外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作,经常鼓励患儿坚持治疗,才能获得满意效果。

  二、解除精神负担 有些家长为肥胖儿过分忧虑,到处求医,有些对患儿进食习惯多方指责,过分干预,都可引起患儿精神紧张或对抗心理,应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导,积极援助,去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心,改变过食少动的习惯。

  三、增加体格锻炼 应提高患儿对运动的兴趣,成为上学爱好。运动要多样化,包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加,易见疗效。每日运动量约1小时左右,应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲,应避免。

  四、偶用药物疗法 对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺(Amphetamine)以减低食欲,一般用小剂量2.5~5mg于就餐前半小时口服,每日2次,仅给6~8周的短期疗程。

  五、对并发低氧血症的治疗 并发气促、低氧血症及心力衰竭时,除给3347焦耳(800卡)左右的低热量饮食外,给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入,进行抢救,不可用氧过多以免掏呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。

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  过度肥胖的小儿不但生活异常,并可发生心肺功能不全,到了成年期又易出现高血压、冠心病及糖尿病等并发症。因此肥胖症的预防应从小加以注意,母亲孕后期就庆避免增重过多,以防分娩出生体重过大的巨大新生儿,出生后应坚持母乳喂养,4~5月前不喂半固体或固体淀粉类食物。婴幼儿期应定时到儿保门诊作生长发育监测,使这能早期发现过重肥胖倾向,及时加以纠正。自幼养成良好的饮食习惯,执行平衡膳食,对超重小儿要限制食物摄入量,使体重接近于标准范围。儿童少年期,特别是青春期容易发胖,若有家庭成员肥胖史及体重增加过快时,宜及早加强饮食指导。膳食要遵循少糖、少油,保证蛋白质和多食水果蔬菜的原则,尤其要少吃甜饲料和甜点心。同时要增加运动量,多承担家务劳动和坚持1~2项体育运动,持之以恒方能见效。并应定期监测体重,防止发生肥胖症。家长肥胖者宜参与饮食治疗,与小儿共餐,能起积极作用。

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    42%的用户花费500元以上治疗该种疾病

    7744014

    宝宝年龄:

    我的孩子,好能吃啊!早餐,午餐,下午餐,晚餐,宵夜——一天五餐!还有各种零食吃个不停!虽然说孩子能吃,我们做家长应该开心啊,但是现在都胖嘟嘟的了,真是不知道这样吃下去会不会得儿童肥胖!但是后变成一个大胖子的时候怎么办?!我一限制他饮食,他就喊饿,爷爷奶奶,爸爸都说让他吃……唉!

    症  状:食欲异常
    治疗费用:50~100元

    发表时间:2011-11-02 00:13:38 回复(0)有用(0)

    7744013

    宝宝年龄:

    以前我们给我家的孩子起小名叫小胖,希望他能胖嘟嘟,肉肉的,可爱。谁知道小胖变成了大胖……哭……孩子从小就喜欢吃油腻的东西,还不爱吃青菜,特喜欢吃零食。爷爷奶奶也比较溺爱,老是买零食给他吃。最后幼儿园体检的时候说他超重,我们带他去医院一看,儿童肥胖!现在我们都控制着他的饮食,我们可不想他老年没到就一大堆高脂病,糖尿病什么的!但是现在听到他喊饿,心真的是很痛啊……

    症  状:获得性肥胖体型异常
    治疗费用:100~500元

    发表时间:2011-11-02 00:06:11 回复(0)有用(3)

    7744005

    宝宝年龄:

    我家的颖儿,现在才三岁,长得胖胖的,但是大家都说我家的的颖儿没有那种胖的可爱的感觉,别人的是胖嘟嘟,蛮机灵,蛮可爱的。我们的颖儿还想有点呆呆的,老是长期注意一点,不像别的孩子那样好奇心旺盛,老是东张西望的,后来去带她去看医生医生说颖儿是蛋白质缺乏,是虚胖,并不是真的胖!

    症  状:体型异常营养障碍
    治疗费用:50~100元

    发表时间:2011-11-01 23:59:04 回复(0)有用(0)

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