新生儿结膜炎

　　1、新生儿感染结膜炎病原体有哪些?

　　细菌

　　主要为金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌。

　　衣原体

　　过去曾把它误认为是病毒，现代医学科学研究已证明，它与细菌非常相似，因此把它列为细菌中的一个独立微生物群，引起新生宝宝结膜炎的衣原体称沙眼衣原体。

　　2、新生儿容易患结膜炎的原因

　　(1)、新生儿免疫力低下，对病菌的抵抗力太弱，以至那些对成人和大一些儿童不会致病的细菌，也可能让他们遭受感染。

　　(2)、泪腺尚未发育完善，因而眼泪较少，不易将侵入的病菌冲洗掉，而使它们在眼部繁殖发生结膜炎。

　　(3)、出生时，婴儿的头部要经过妈妈的子宫颈和阴道，眼部很容易因这些部位有病菌污染而被感染。如妈妈阴道的衣原体检查为阳性，从阴道分娩的婴儿70%都可能被感染，其中18%~50%会发生“新生儿衣原体结膜炎”。 

　　一般多在出生后5-14天发病，表现为眼睑肿胀，睑结膜发红、水肿，同时伴有分泌物，初为白色，但可能很快转为脓性，因此出现黄白色带脓性的分泌物。发病开始可能是一侧眼部，但随着病情发展可使另一侧眼睛受到累及，如未及时护理治疗，炎症可侵犯角膜。

　　有的宝宝还会产生远期眼部不良后遗症，如视力受影响。

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　　新生儿结膜炎的全面介绍

　　根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查，可以诊断。结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色，可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗，对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的婴儿，以及治疗无效者，应进行细菌培养和药物敏感试验，有全身症状的还应进行血培养。 

　　如果宝宝眼部有分泌物，或是已患上结膜炎，请做如下护理：

　　1、每次清除宝宝眼部分泌物时，切记要先用流动的清水将手洗净。

　　2、将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜)，轻轻擦洗眼部分泌物。

　　3、如果睫毛上粘着较多分泌物时，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭，一次用一个棉球，用过的就不能再用，直到擦干净为止。

　　4、用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛，瓶口离眼要保持2厘米，每次2~3滴即可。滴后松开手指，用拇指和食指轻轻提上眼皮，以防药水流进鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病变轻轻的一侧，经后再滴较重侧，中间最好间隔3~5分钟。

　　常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水;如果是淋球菌感染，选用青霉素眼药水;衣原体眼炎用红霉素眼膏，还可用0.5%的金霉素眼药水滴眼或0.1%的利福平眼药水滴眼。

　　5、对宝宝用过的物品，特别是毛巾、手帕要进行消毒。

　　重要提示

　　如果眼部红肿明显，脓性分泌物过多及白眼球充血，一定要及时去眼科诊治，不得延误。

　　1、孕妈妈如果患淋病或非淋菌性尿道炎、阴道炎、一定要及时看医生，选用红霉素、强力霉素等抗菌药物进行治疗。

　　2、婴儿出生后即用0.5%的红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜，或使用眼药水滴眼以为预防。

　　3、妈妈在照料宝宝时，一定要保持自己的双手及衣服清洁，千万不能用不干净的手帕擦洗宝宝的脸和眼。

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