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丘疹性荨麻疹(papular urticaria)又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。
发病原因
大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血,其唾液及部分口器残留皮内是引起本病的原因。
发病机制
叮咬后引起的过敏反应是双相性的;立即发生风团红斑反应——是由免疫球蛋白E中介的,然后是较为持久的丘疹样反应。立即型风团红斑反应持续时间较短,而丘疹存在时间较长。有人认为属迟发性过敏反应,初次叮咬后致敏需10天左右,此时再受叮咬即发生皮疹。在皮损区真皮浅层血管壁有免疫球蛋白E及补体沉积,血管周围有中性粒细胞及核碎片,提示在该病中可能涉及免疫复合物。此外,有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏等有关。
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1、本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
2、典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。
3、好发于躯干及四肢近端,损害数目不定,常分批出现,散在发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者
4、病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时存在,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
5、自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。
根据临床表现即可诊断。
本病常在春、夏、秋温暖季节发生。典型的皮损为为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有水疱,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复圆形。好发于躯干 、四肢伸侧及臀部。自觉剧烈瘙痒,夜晚尤甚,影响睡眠,患儿精神不安。
1、一般疗法 应讲究个人及环境卫生,注意寻找有无昆虫叮咬,并消灭跳蚤、螨、臭虫等动物。限制过量蛋白(牛奶、鸡蛋)、糖果糕点,补充新鲜青菜、水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。避免搔抓,防止继发感染。
2、全身疗法 内服抗组胺剂、维生素C等。
3、局部治疗 可外用各种止痒洗剂,如1%~2%石炭酸炉甘石洗剂、复方明矾洗剂、达克罗宁乳剂及各种皮质类固醇激素乳剂等,若有继发感染可在洗剂中酌加0.5%依沙吖啶(利凡诺)或0.2%呋喃西林等。
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小儿荨麻疹的治疗原则
讲究个人及环境卫生,消灭跳蚤、螨、臭虫等动物,限制过量蛋白摄入。治疗胃肠道寄生虫。防止蚊虫叮咬。蚊虫叮咬后,避免搔抓,及时处理。
生活中的预防保健:
1、注意饮食,避免诱因。
荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。
2、注意卫生,避免不良刺激。
有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
3、注意药物因素引起的过敏。
在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
4、积极治疗原有疾病。
荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。
5、保持健康心态,提高身体抵抗力。
慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。
6、采用中药预防。
某些中药,如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。
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7745245
前几天早上起来的时候孩子抱怨被蚊子叮咬了,因为是在南方生活,被蚊子叮咬是一件常事,而且那时候就手臂上有几个小包包,所以就没有怎么在意,但是后来那些小红点慢慢的发展越来越多了,才觉得不对劲赶紧带孩子去看医生去看医生,医生说是丘疹性荨麻疹,是由于那一次蚊子叮咬引起的过敏性皮肤病。
症 状:斑丘疹丘疹 治疗费用:100~500元
发表时间:2012-03-06 23:04:41 回复(0)有用(3)
7744927
上次带孩子去表姐家吃饭,表姐的女儿生日,煮了一大桌的东西,啥都有。晚上回家,孩子身上忽然出现一些丘疹,蛮痒的。第二天就带他去看医生了,是丘疹性荨麻疹,可能是前一天吃的东西太杂了,里面不知道有什么东西让孩子过敏了,过了差不多一个月丘疹才完全消掉。
症 状:发热斑丘疹大疱红斑样皮疹 治疗费用:50~100元
发表时间:2011-12-31 17:25:58 回复(0)有用(0)
7744032
宝宝 以前得过丘疹性荨麻疹但都是在大腿和手上起,上次起的都很好消,但就是有疤痕,可能是当时抓破了,还好是在四肢,可现在又起了有好友医生给建议用双花20克龙胆草20克防风20克桑白皮20克水煎洗就可以,一天一次。也不知道管不管用。
症 状:发热丘疹瘙痒水痘样皮疹 治疗费用:500元以上
发表时间:2011-10-28 11:31:07 回复(0)有用(2)
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宝宝年龄:前几天早上起来的时候孩子抱怨被蚊子叮咬了,因为是在南方生活,被蚊子叮咬是一件常事,而且那时候就手臂上有几个小包包,所以就没有怎么在意,但是后来那些小红点慢慢的发展越来越多了,才觉得不对劲赶紧带孩子去看医生去看医生,医生说是丘疹性荨麻疹,是由于那一次蚊子叮咬引起的过敏性皮肤病。
症 状:斑丘疹丘疹
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发表时间:2012-03-06 23:04:41 回复(0)有用(3)
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宝宝年龄:上次带孩子去表姐家吃饭,表姐的女儿生日,煮了一大桌的东西,啥都有。晚上回家,孩子身上忽然出现一些丘疹,蛮痒的。第二天就带他去看医生了,是丘疹性荨麻疹,可能是前一天吃的东西太杂了,里面不知道有什么东西让孩子过敏了,过了差不多一个月丘疹才完全消掉。
症 状:发热斑丘疹大疱红斑样皮疹
治疗费用:50~100元
发表时间:2011-12-31 17:25:58 回复(0)有用(0)
7744032
宝宝年龄:宝宝 以前得过丘疹性荨麻疹但都是在大腿和手上起,上次起的都很好消,但就是有疤痕,可能是当时抓破了,还好是在四肢,可现在又起了有好友医生给建议用双花20克龙胆草20克防风20克桑白皮20克水煎洗就可以,一天一次。也不知道管不管用。
症 状:发热丘疹瘙痒水痘样皮疹
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发表时间:2011-10-28 11:31:07 回复(0)有用(2)