寻常疣

　　致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1、2、3、4、7、27、28、29)。皮肤和黏膜的损伤、细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。

　　1、初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。

　　2、好发于手指、手背、足缘等处。

　　3、数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。

　　4、病程慢性，部分可自愈。

　　5、跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦，表面形成黄色胼胝状，如以小刀削去此层，即可见白色软刺状疣体，表面常有散在小黑点。

　　6、发生在甲缘者，可破坏指甲生长。

　　7、特殊类型：

　　(1)丝状疣：好发于眼睑、颈、颏部等处，多为单个细软的丝状突出;

　　(2)指状疣：发生一簇参差不齐的多个指状突起，尖端为角质样棘刺，数目多少不等，常发于头皮，也可发于面部、趾间。

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　　组织病理可见，表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕。表皮要延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。 

　　寻常疣虽不是什么大病，却会影响美观，并给工作生活带来很多不便，患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗，因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的，对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体，还是应采取综合疗法为宜，即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。

　　一、液氮冷冻治疗最常用，疼痛大、复发率高适用于皮损较小、数目少。

　　二、激光，疼痛大、复发率高。

　　三、汇臣PTX元素涂抹治疗。

　　四、对于基底部较小的疣如丝状疣，可用刮匙直接刮除后止血。

　　五、局部药物治疗可用10%～20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体，或用5% 5-氟脲嘧啶软膏外涂，可使疣体坏死、脱落。但可致局部刺激，出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部，隔日1次，共2～3次即可脱落，此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡，每天1次，每次15分钟，连续4～8周，常有效。

　　六、左旋咪唑50mg， 口服3/日，服3天停11天，连用3个月。

　　七、板蓝根注射液2ml肌肉注射，1/日，10～20次为一疗程。

　　八、中药治疗：中药可用生薏米，每次30g，2次/d，煎服，亦可选用下方：

　　1、紫蓝方 马齿苋60g、板蓝根30g、紫草根15g、生薏米30g、赤芍15g、大青叶30g、红花10g、穿山甲10g。

　　2、灵磁石15g、生牡蛎15g、代赭石15g、珍珠母30g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、陈皮10g。

　　3、熟地黄12g、制首乌9g、杜仲9g、川牛膝9g、红花9g、白芍9g、当归9g、川芎6g。局部治疗可用黑色拔膏棍，加温外贴，5～7天换1次。亦可用木贼30g、香附30g、山豆根30g、板蓝根30g，煎浓水泡洗患处。还可用地肤子30g、金毛狗脊30g，煎水浸泡，2次/d，每次30min。

　　4、以养阴平肝，活血软坚为原则。

　　珍珠母30g，生牡蛎30g，蜀羊泉15g，龙葵15g，郁金15g，红花9g，桃仁9g，落得打12g，炙甲片9g。每日一帖煎汤内服。治疗寻常疣14例，痊愈9例，有效1例，总有效率71%。

　　预防：积极治疗皮肤创口。防止带有HPV的渗出物污染公共环境，做好浴盆、浴巾、马桶的清洁、消毒。