雀斑

　　为常染色体显性遗传疾病，在一家数代中可连续地在同样部位发生相同式样的雀斑。日光的暴晒或紫外线照射过多可促发和加重本病。中医认为经脉不通，导致瘀血内停，阻滞不畅，心血不能到达皮肤颜面、营养肌肤，而皮肤中的代谢垃圾、有害物和黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去，逐渐沉积就形成了雀斑。这也就是中医所说的脸上斑块，体内瘀块，有斑必有瘀，祛斑必化瘀。色斑难以根治的原因在于普通药物无法直接深入病灶，难以将粘附在经络上像豆腐渣一样脓性的，彻底清除，由于有色斑的患者，大部分都有一定程度的气血两亏的症状。

　　生斑原因：雀斑多由肺经风热，遗传所致。增加皮肤黑色素细胞中的酪氨酸酶活性，在紫外线的照射下，生成大量黑色素，便形成了雀斑。

　　基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加，病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突长。在雀斑中的黑素细胞数目多，常呈棒状。

　　临床表现：

　　雀斑多见于女性，儿童期出现，往往6～7岁以后开始出现，至青春期最明显。每于夏季时，日晒皮损加重，冬季减轻。

　　皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合，无自觉症状，见于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻、两颊、手背和躯干上部，但手掌、足底及粘膜没有这种损害。

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　　色素斑呈点状或圆形、卵圆形，或呈各种不规则的形态；分布在颜面部，尤其是鼻与两颊周围最为常见，大小如同针尖至米粒大，直径一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等；分布数量少者几十个，多者成百，多数呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周围，严重者也可见于手背、颈、耳前后、耳腔、肩臂等躯体暴露的部位。多数呈对称性。

　　组织病理：表皮内黑素增多，但黑素细胞并不增多。电镜示该处的黑素细胞与邻近正常皮肤的黑素细胞有明显差异，表现较大且有较强的多巴阳性反应，有更多更长的树枝状突，黑素体呈长杆状。

　　避免日晒，必需时可搽防晒霜。外用3%氢醌、3%过氧化氢(双氧水)、10%氯化氨汞(白降汞)、0.025%维A酸霜，每天1～2次。数目少者可用新型激光，液氮冷冻喷雾，CO2激光等治疗，但需谨慎。

　　中医可服用六味地黄丸、逍遥丸，也可外用脱色拔膏棍贴敷，或用水晶膏腐蚀。

　　1、一般治疗 避免或减少日晒，夏季外出可用遮光剂外擦，如2%～5%二氧化钛霜，5%对氨基苯甲酸软膏。

　　2、脱色疗法 常用3%氢醌霜，10%白降汞软膏局部外用，坚持治疗方可有效。

　　3、腐蚀疗法 如1%～2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用须谨慎密切观察，以免引起大面积剥脱。

　　4、电灼术 即用电压较高、电流强度较小的高频电流烧毁病理组织的治疗方法。将针状治疗电极距离病损2～3mm放电，发出电火花破坏表浅组织时称电灼法。雀斑也可应用此法治疗。

　　1、平时应避免过度的日光照射，更应避免过度的日光暴晒，尤其夏季更应注意。外出应遮阳或使用防晒霜。避免近亲配婚。

　　2、洗脸要彻底：美容专家的主张是，进行“双重洗脸”。即使用卸妆水后，再使用洁面乳液，这才是正确的洗脸方法。警惕有害护肤品惹祸：护肤品最好在一个季节里就用完。否则其中含有的铅、粗糙油脂成分都对肌肤十分不利，导致雀斑出现。

　　3、当心化妆引来麻烦：最好把化妆的时间缩短到最低。回家后要马上卸妆，而不是等到睡觉前才卸妆。

　　4、多食富含维生素C和维生素E的新鲜水果和蔬菜。　每天用淘米水洗脸：淘米水中所含的成分可洗去脸上的污垢，其中的维生素B、E也可帮助保持肌肤的滋润。方法是：用洁面乳洗脸后，用淘米水按摩肌肤3分钟，再用温水清洗。每天坚持可预防雀斑的生长。

　　5、忌食光敏性药物及食物，如：补骨脂素、甲氧补骨脂素等。

　　6、保持心情舒畅、愉快;避免忧思、抑郁的精神状态。

　　7、切忌随便使用药物点涂;必要时请在医生指导下合理用药。

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