脓疱疮

　　致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性的白色葡葡球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象时，细菌在皮肤上容易繁殖。患有瘙痒性皮肤病，如痱子、虫咬皮炎、湿疹时，皮肤的屏障作用可被破坏，从而易招致致病菌侵入而发生本病。

　　1、自觉瘙痒；

　　2、皮损初为丘疹或水疱，迅速变为有炎性红晕的脓疱，散在分布；

　　3、好发于颜面、四肢等暴露部位。

　　一、检查：

　　1、对单纯脓疱患者检查以血液常规检查为主;

　　2、对伴有高热、全身中毒症状患者检查可包括“血液常规检查”、“心电图，血培养+药敏试验”检查。

　　二、诊断依据：

　　1、流行于夏秋季节，多见于儿童及幼儿，易传染，病前常先有痱子、湿疹类瘙痒性皮肤病;

　　2、好发于颜面、四肢等暴露部位;

　　3、皮损初为丘疹或水疱，迅速变为有炎性红晕的脓疱，散在分布;

　　4、可伴有淋巴管炎，严重者可引起败血症或急性肾炎。

　　一、西医药治疗

　　1、全身治疗：对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。

　　2、局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂，每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以O.1%利凡诺溶液湿敷，敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等，亦可用2%龙胆紫溶液。

　　二、中医药治疗

　　1、内治法：症见脓疱周围有炎性红晕，破后糜烂结脓痂，可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄，舌红、苔薄黄，脉滑数。症属肺胃湿热，外感毒邪。

　　治法：清热解毒利湿。

　　方药：蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩10克、生地10克、泽泻10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。

　　2、外治法

　　(1)如意金黄散以凉茶调后外搽患处。

　　(2)马齿苋30克、苦参30克，水煎湿敷患处。

　　(3)颠倒散(大黄、硫黄各等份)洗剂外搽。

　　预防脓疱疮，要注意皮肤清洁卫生，避免损伤;患儿的日常用具及换药敷料须严格消毒或焚毁，以防接触感染;小儿可适当补充维生素a、b、c，必要时给予丙种球蛋白注射，以增强免疫力;有条件者可接受葡萄球菌、链球菌疫苗，或多价混合疫苗注射。

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