输卵管阻塞是主要原因之一;另一方面，子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都可能导致不孕。病因分类：
一、卵巢性不孕
卵巢性不孕见于以下疾病。
1、黄体期缺陷
(1)黄体功能不全
(2)黄体期缩短
(3)无黄体期
2、未破裂卵泡黄体化综合征(LuF)
3、多囊卵巢综合征(PCO)
二、阴道性不孕
三、宫颈性不孕
四、子宫性不孕
五、输卵管性不孕
1、生殖道感染
2、子宫内膜异位症(FMS)
六、染色体异常
七、免疫因素
八、其他因素
主要有年龄较大、营养缺乏、烟酒麻醉药物、精神因素、环境因素等。
九、中医辩证因素
中医学认为女子不孕多由先天禀赋不足、房室不节肾精不充，冲任脉虚，或肾阴不足，胞宫虚冷，或素体虚弱，阴血不足，胞脉失养;或情志不畅，肝气郁结，气血失和;或素体肥胖、恣食膏粱厚味，脾肾阳虚，蕴生痰湿，气机阻滞，冲任不通;或血瘀凝结，症瘕积聚，积于胞中等引起。
常见证型有：
1、肾虚型不孕。婚久不孕，月经量少色暗，经期延后，面色晦暗，腰脊酸软，神疲乏力，小腹冷坠，白带清稀 ，小便清长 ，舌淡苔薄，脉沉细。治宜温阳补肾。
2 、血虚型不孕。婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，形体消瘦，头晕目眩，皮肤无光泽，舌淡苔薄，脉细弱 。治宜养血滋阴 。
3、痰湿型不孕。多年不孕，形体肥胖，月经不调，带下量多，色白质稠，胸脘闷胀，倦怠乏力，性欲淡漠，嗜睡，纳食不佳，舌淡苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰。
4、肝郁型不孕。婚久不孕，月经不调，行经腹痛，胸肋乳房胀痛，时欲叹息，情志不畅，烦躁，舌正常，脉弦。治宜舒肝解郁。
5、血瘀型不孕。久不受孕，或宿有症瘕，月经后期，经行腹痛拒按，色黑暗，有血块，胸肋乳房胀痛，舌暗有瘀点，脉弦涩。治宜活血破瘀，方用血府逐瘀汤等。
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一、病史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。
二、体格检查
除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
三、实验室检查
1、常规检查
包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。
2、排卵预测
(1)基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵，这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵，如未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。
①宫颈效液量的测定：用结核菌素注射器连接一塑料管，伸人宫颈管内1cm处，吸净部液，吸出
量达0.4-0.6ml，提示卵泡成熟即将排卵。
②拉丝试验：将吸出之部液置于玻片上，以长镊子提取牵拉，观察部液丝被牵拉长度，6-10 cm以上，提示即将其卵。
③羊齿状结晶：将宫颈款液涂抹在载玻片上，待干后置低倍镜下检查，如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。
④宫颈外国轻度扩张，就液充盈宫颈管。
3、月经中期LH值监测
4、B超扫描监测排卵
四、器械检查
1、B超检查
(1)连续B超检查：观察卵泡生长情况，当卵泡增大至直径18-24mm，72h内仍不缩小，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)B超显示双侧卵巢对称性增大，轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区，排列在被膜下的卵巢实质周围，提示多囊卵巢综合征。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查，未发现卵巢表面有排卵斑及血管化，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连，术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜作出诊断。
3、子宫输卵管造影
可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。
4、宫腔镜检查
亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变，如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。
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1、首先要有健康的身体和均衡的营养：
所谓留得青山在，不怕没材烧，有健康的母亲，才能培育出健康的下一代，一些慢性病、过胖或过瘦的问题，都可能影响荷尔蒙的分泌及卵巢排卵而导致不孕，根据研究也发现游离基与男性或女性的不孕有关，不孕妇女体内的抗氧化剂含量较低，所以适度的补充维生素C及维生素E可改善妇女的不孕。
2、要有规律的生活作息：
包括避免工作压力太大、生活作息不正常、睡眠不足，以减少卵巢排卵不正常造成月经失调，若是月经超过半年以上不来，以后也容易有骨质疏松、子宫内膜病变或第二型糖尿病的产生，也要避免不必要的药物，或烟、酒影响生殖细胞的正常发育，另外环境里的电磁波、辐射线或一些放射性化学物质也都要远离，这些容易造成 早期胚胎流产或胎儿畸型。
3、注意安全的性生活：
包括避免复杂的性伴侣和建议性行为时可以使用保险套。若是阴道出现不正常的分泌物，包括恶臭、白带过多、痒、红肿等症状或是解尿疼痛、下腹疼痛，都应该赶快就医。如果阴道有受到细菌的感染而不治疗，严重时细菌上行至子宫、卵巢、输卵管等骨盆腔会造成骨盆发炎，甚至子宫腔蓄脓、卵巢输卵管蓄脓而造成骨盆严重 沾黏，有时后妇女接受过多的人工流产手术，也可能造成子宫内膜沾黏而导致不孕，因为子宫腔是胚胎最后着床的地方，就好比土壤不肥沃，再好的种籽也没有办法生长茁壮。
4、避免太晚结婚或避孕太久：
女性不孕的常见保健方法还包括女性的生育能力在超过35岁之后就逐渐下降，到40岁以后，六个月内自然受孕的机会从六成五降至一成左右，以目前人工生殖科技技术而言，四十岁以前试管婴 儿的怀孕率，可以达到四成至五成，但超过四十岁以后，则降至一成多，四十六岁以后试管婴儿怀孕率几近于零，可见女性最适合生育的年龄在35岁以前，生殖期 的高峰约在21~25岁之间，所以在此提醒女性同胞若是超过35岁，想要生小孩的话，则要积极也提早寻找好的医师帮忙怀孕，勿耽误到『做人』的最好时机。
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预防不孕应该从胎儿期入手怀孕时禁用合成孕激素，雄激素等药物，以免造成后代生殖器官发育异常。
1、月经初潮莫忧虑：一般女子在14岁左右的时候，月经就会初潮，这是一种正常的生理现象它象征着生殖系统已逐步发育成熟，是无须大惊小怪的。但是有些缺乏生理知识的少女对此都感到害羞，并由此背上思想包袱，每逢经期忧心忡忡，甚至食不下、卧不眠长此以往，就会发生中医所谓的“气滞”;气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系细胞系受损，婚后则不孕。因此少女月经初潮时，应注意了解这方面的生理知识及处理方法，这样就会消除顾虑婚后自然容易受孕。
2、讲究经期卫生一在月经来潮期间，如不讲究卫生，那是很容易得各种妇女病如月经不调、痛经、外阴炎阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎附件炎、盆腔炎等、这些病症均会妨碍婚后受孕那么，在月经期间应如何讲究卫生?总的来说，在精神上要保持乐观舒畅;在身体上要注意适当休息避免劳累;在饮食上宜温热，忌寒凉;在起居上宜规律、舒适忌坐卧湿地或冒雨涉水，另外，月经带要勤洗内裤和卫生纸要勤换)全身淋浴不宜过频，以免着凉感冒。
3、月经不调应早治：月经不调是指经期、经色、经量发生变化或发生闭经、痛经、崩漏等不孕妇女大都不同程度地存在着这些现象。因此，可以说月经不调是难以受孕的信号少女患月经不调的原因比较单纯，治疗比较容易。所以少女患月经不调时，要及早治疗，争取一次治好莫留后患。可采取中医治疗，一般效果较好
4、月经迟来要晚婚：有的少女月经初潮时间较晚，直到18岁～20岁以后才见月经，并且量少色淡、质稀。这说明生殖系统的功能比较低下婚后不但不能怀孕，而且月经情况每况愈下，直到闭经或并发其他病症因此，凡是月经迟来、发育比较迟缓的少女应认真锻炼，适当辅以药物调理。
5、 妊娠期间避免做X光检查，特别是腹部的照射，以免损害胎儿的性腺。
6、 婴儿时期发现有生殖器官异常的，要及时去医院治疗。
7、 切忌自行滥用药物，避免有害物的损害。
8、 注意个人的卫生，洁身自爱。
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