孕妇腹部硬块主要由于子宫收缩引起。妊娠期由于胎儿生长发育和以后分娩的需要，母体各系统发生一系列的适应性生理变化，其中生殖系统的子宫变化最明显。

　　子宫孕育着胎儿，随着胎儿的发育长大和胎盘产生激素的参与，子宫明显增大变软，其子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍。组织学变化主要是子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫收缩提供物质条件。子宫峡部位于子宫颈管内，非孕时长约0.8-1.0厘米，妊娠后随着子宫增大，峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时可伸展至7-10厘米。

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　　一、诊断

　　症状：硬块在平躺的时候比较明显，但过一会又软下来。

　　检查：做B超、血液检查和尿夜检查。

　　孕期的子宫经常会出现收缩，分生理性和病理性两种：

　　1、生理性

　　生理性子宫收缩自孕12-14周起即可出现，表现为不规则的无痛性收缩，孕妇可以感觉到腹部发紧，也可从腹部扪到子宫发硬，每日出现的次数稀少，以后随着妊娠进展，宫缩的频率和强度有所增加，但没有规律性，强度不会使宫腔内压力超过2KPa，所以没有分娩宫缩的疼痛咸。在生理性宫缩的作用下，子宫下段逐渐形成，宫颈趋于软化成熟，并且逐渐过渡到临产后的子宫收缩。

　　2、病理性

　　病理性子宫收缩见于流产或早产，孕期的病理性子宫收缩强度较大，可使宫腔内压力超过2KPa，故均为有痛性收缩。流产常伴有子宫出血，早产则表现为子宫规律性和有效性，如不及时处理，随即宫颈缩短，宫口扩大，并伴阴道血性分泌物，由先兆早产发展为不可免早产。

　　二、鉴别诊断

　　1、孕妇非妊娠原因的腹痛：指在孕期出现一些疾病，也可引起孕妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因。病因：阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。

　　2、孕妇小腹痛：妊娠期间，因胞脉阻滞或失养，气血运行不畅而发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”。本病的发病机理主要是血虚、气郁、虚寒等，以致胞脉受阻或胞脉失养，气血运行不畅，因而发生腹痛。其病变仅在胞脉，尚未损及胎元，但严重时亦可因胞脉阻滞，血脉不通，胞胎失养而影响胎元。

　　3、孕妇胃痛：孕妇胃痛指孕期妇女胃脘近心窝处常发生疼痛或胃部有强烈的灼烧感为主的疾患。　病因：1.怀孕引起括约肌松弛，胃酸返流所致。2.逐渐变大的子宫压迫肠胃，致使胃酸更容易返流。

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　　孕期出现子宫收缩时，应注意宫缩的频率和持续时间，一旦宫缩呈现规律性及疼感，就已超出了生理性收缩的范畴，进入了病理性状态，发生宫缩时，也可以尝试使用呼吸法应对。

　　第一，平卧，闭目，以鼻深呼吸。

　　第二，以口深呼吸放松腹部。

　　第三，以鼻吸气后，屏气，然后长呼气。

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　　孕期出现子宫收缩时，应注意宫缩的频率和持续时间，一旦宫缩呈现规律性及疼感，就已超出了生理性收缩的范畴，进入了病理性状态。

　　1、不要走太多的路程和搬重物。走路过多光胎儿的体重就是对母体很大的负担另外，持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。

　　2、疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。

　　3、不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。

　　4、防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起宫缩。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。

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