症状：	婴儿脸色发黄
概述：	婴儿脸色发黄是新生儿黄疸的临床表现。主要表现为临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。
部位：	皮肤
人群：	新生儿儿童

　　宝宝出生后，原本白里透红的肤色可能在新生儿期的某天变黄，这就是新生儿黄疸。它是由于体内胆红素累积引起的。正常情况下，因为新生儿出生后建立呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞就被破坏，加上新生儿肝脏不成熟，容易导致胆红素浓度增高，这就是生理性黄疸。它一般发生在足月新生儿出生后的2~14天左右，早产儿可延长至生后21天。但在有些病理情况下，也会出现黄疸，即病理性黄疸。

　　常见的病理性黄疸有以下几种：

　　1、新生儿溶血病，它是因为母子血型不合所致;

　　2、各种病原微生物感染，如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、金黄色葡萄球菌感染等;

　　3、先天性胆道闭锁也导致胆红素排泄障碍(阻塞性黄疸)。

　　此外，因为母乳中含有β—葡萄糖醛酸苷酶，它能导致胆红素的肠—肝循环增加，所以母乳喂养的新生儿可因这种原因出现黄疸，称为母乳性黄疸。

　　新生儿溶血病、感染等所致的黄疸中黄疸程度重者，临床表现为嗜睡、惊厥等，可遗留永久性神经系统后遗症。因此，当您的宝宝出现黄疸时，建议找医生查明原因，以免延误病情给宝宝留下终身的遗憾。

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　　婴儿脸色发黄一般情况下是疾病的表现，但新生儿生理性黄疸却是由于特殊的生理特点引起的，而非病理状态。其产生的机理主要是由于红细胞破坏增多(胎儿在子宫内处于低氧环境，因此红细胞生成过多，出生后相对过剩)和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限。大部分新生儿在生后2～3天会出现黄疸，4～6天达到高峰，足月儿10～14天消退，早产儿2～3周消退，在此期间小儿除黄疸外一般情况良好，食欲佳，无其它异常情况，生理性黄疸不需要治疗，预后良好。

　　新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸：

　　1、生后24小时内出现黄疸;

　　2、黄疸程度深;

　　3、黄疸进展快，即在一天内加深很多;

　　4、黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现;病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗。

　　如果你对你的宝宝出现的黄疸拿不定的话，建议你去看医生，以免耽误病情。

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　　新生儿黄疸不容忽视，必须早发现，正确区分生理性和病理性黄疸，及早诊断、及早治疗。最好到医院检查化验肝功，再决定下一步应该做什么。退黄最常用的治疗方法是蓝光照射，也可静点白蛋白，口服退黄药物等。

　　1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　　3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　　7、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

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　　1、仔细观察黄疸变化

　　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

　　2、观察宝宝日常生活

　　只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

　　3、注意宝宝大便的颜色

　　要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

　　4、家里不要太暗

　　宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

　　5、勤喂母乳

　　如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。