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疾病： 无排卵性不孕症 概述： 因卵巢不排卵而造成的不孕症，称为无排卵性不孕症。 症状： 检查： 基础体温监测 不孕不育检查
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。妇女受孕，排卵是先决条件。因下丘脑—垂体前叶—卵巢之间存在着正负反馈的相互作用，从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。下丘脑—垂体前叶—卵巢轴功能发生失调就会阻碍排卵，引起月经失调，以致闭经。其因或卵巢先天发育不良排卵。腮腺炎后并发卵巢炎，卵巢衰竭，放射线破坏影响正常的卵巢功能等;或由多囊卵巢，或由异常之激素分泌量， 影响了下丘脑—垂体—卵巢轴的正常调节关系，干扰正常排卵而不孕，为无排卵性不孕。 祖国医学认为，无排卵性不孕症，主要是肾、天癸、冲任、胞宫之间的阴阳平衡失调。
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无排卵的临床表现一般为月经周期少于21天，或出现不规则阴道出血，或月经稀发或闭经，均应考虑无排卵的可能。无排卵性不孕症临床表现为周期经量、经色、经质均发生改变，月经周期不是提前就是后错，甚而闭经，多年不孕。但须区别原发性或继发性不孕。另外根据病史、妇科检查、基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞内分泌涂片，血内分泌激素等测定，以及B超、宫腔镜，腹腔镜等检查区别不孕原因和类别。
1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
2、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的生理功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
3、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
4、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。
5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。
对于治疗无排卵性不孕可以采用两步法，在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法，使阴精充盈，促使卵泡发育。至排卵前期，在补肾填精的基础上，加用助阳活血之品，以促进阴阳转换，卵泡破裂，正常排卵。
此法在阴道B超监测下进行，成功率较高，第一步从月经周期第6天起连续服促卵泡发育汤6服，每日1剂。药物组成：熟地黄30克，山药15克，山萸肉15克，当归20克，白芍10克，枸杞15克，菟丝子20克，仙灵脾15克，鸡内金10克。
第二步月经周期第12天开始，服用促卵泡破裂汤6服，每日1剂。促卵泡破裂汤药物组成：熟地黄30克，山药15克，枸杞15克，当归30克，菟丝子30克，仙灵脾30克，桂枝15克，赤芍30克，桃仁10克，鸡血藤30克，鸡内金15克。若有经前乳房胀痛，心烦易怒症状，加柴胡15克，制香附15克。兼有口干、手脚心发热者，加丹皮15克。若卵泡虽发育成熟不易破裂或卵泡持续长大，直径大于31mm以上时，加穿山甲15克。
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1、生育镜：精确探查不孕病因。
2、宫腔镜：能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。
3、腹腔镜：能了解盆腹腔内的具体情况，如子宫、卵巢、输卵管的情况，尤其是输卵管周围的组织结构及有无粘连等情况。
4、输卵管镜：可以检查输卵管内膜，正常上皮和异常病变，分辨输卵管近端阻塞的原因。