第007期视频访谈

PCbaby对话倪运萍医生女性宫寒仍可积极怀孕
本期导读

  宫寒”是中医学上的一个概念,它比西医指的子宫的范围要更大些。如果子宫受寒,不但身体形貌不能保持,繁衍后代更无从谈起。女性宫寒的症状有哪些?宫寒需要怎么调理?本期《健康公开课》专访广东省中医院妇科医生倪运萍医师,敬请关注!

本期嘉宾
倪运萍医生
广东省中医院
生殖医学科医师
专家简介:广东省中医院大学城分院,生殖医学科医师。擅长不孕不育、辅助生殖技术、生殖遗传学、复发性自然流产、多囊卵巢综合症及各类月经不调的诊治。
郑荣昌医生
女性宫寒为哪般?
  • 女性宫寒的原因
    01.实寒或有子宫内膜异位症
      在临床上,虚寒和实寒都属于寒症,宫寒是实寒和虚寒都有包括。
      实寒是指外感阴寒之邪,使体内阴寒过剩,损伤阳气,出现寒的表现。表现为口中和,舌苔白,四肢冷,小便清,腹痛,大便秘,脉沉弦等症。外感风寒以后,如果不注意饮食,就会形成寒邪。寒邪入体以后可能会影响气机运行,气机不畅引起血瘀,形成血瘀型宫寒。寒凝血瘀属于实寒,多会兼带一些血瘀的病症,如小腹冷痛等。
      有些宫寒的患者是有寒凝血瘀引起的。这些病人除了功能性的问题存在,还可能伴有器质性的改变,像西医说的子宫内膜异位症,子宫腺肌症等,所以容易导致不孕症,有时单纯靠中药的调理难以根治。
  • 02. 虚寒多由肾阳虚导致
      寒性体质的人由于身体内部阴气过剩,导致阴阳失调,主要表现为脾胃阳虚,这些人如果不注意调理,容易引发宫寒。肾阳虚的人更容易引起宫寒,属于虚寒。脾胃虚寒的病人要养成良好的生活习惯,饮食要规律,寒凉的食物不一定会引起宫寒,可能只是一个诱发因素,不过冬天建议少吃寒凉的食物和冷饮。平时应多吃性温味甘,具有健脾补气,温暖肠胃及祛寒的食物,尤其是冬天容易手脚冰冷的宫寒女性可以适当吃一些当归羊肉生姜汤,或者红枣姜茶等。
      女性在月经期间的保健要做好,尤其是有宫寒体质的人,在月经前后还有经期,尽量不要碰生冷的东西,还要注意调节生活方式,增加锻炼,让血脉畅通,对改善体质有一定的好处。平时应注意休息和保暖,在睡觉的时候应避免腹部受凉。
    女性宫寒的原因
女性宫寒仍可怀孕
  • 宫寒与不孕
    宫寒无需调理好再怀孕
      中医的疗程属于一个慢调理的过程,有些可能需要三个月就有所改善,但是有些宫寒病人本身有子宫内膜异位症,就非常难调理。这些病人除了存在功能性的问题,还伴发一些器质性的问题,单纯靠药物调理非常困难。有一些宫寒病人急于怀孕,在这种情况下是可以怀孕的,一般不建议等身体调理得非常好才怀孕,因为调理是需要时间的,有一些人即使经过调理体质还是没有变化,对女性而言还是越早怀孕越好,我们建议患者积极怀孕。
  • 宫寒孕妇需接受密切监测
       发现宫寒的女性怀孕以后,要做密切的孕期监测,根据患者的情况来用中药或者西药进行调理。尤其是对曾经有过流产的病人,我们更建议她要积极进行临床的监测和治疗。我们建议病人先抽激素,监测孕激素还有HCG两个值的范围,如果范围是比较好,再根据病人的舌脉、症状,可以用中药来调理。孕激素是在孕期维持孕期妊娠的,如果孕激素数值偏低,我们除了用一些补肾安胎的中药来之外,还再加上一些西药,比如打一些黄体酮进行保胎。
    宫寒与不孕
女性宫寒的那些事
  • 01 PCbaby:从哪些症状可以判断自己有没有宫寒?

    倪运萍:主要通过病人的临床症状,如舌象、脉象等来判断有没有宫寒。宫寒的典型症状是,经期出现小腹冷痛,白带非常多,清冷,伴有长期的慢性盆腔的疼痛,严重者会有多年的不孕症。宫寒患者的舌象一般都比较淡,舌苔滑腻,脉象较沉。中医说的“寒”包括讲两种,宫寒是实寒和虚寒都有包括的。 如果发现有宫寒,可以到中医医院进行调理,医生会结合舌象、脉象以及临床表现进行辩证论治,是一种综合性的调理。

  • 02 PCbaby:为什么宫寒会导致不孕或胎停?

    倪运萍:中医说的宫寒引起的不孕,是由于寒凝血瘀的引起,这是一种实寒,寒凝血瘀会引起血脉不通,可能会影响精卵结合或胚胎着床的环境。子宫温度偏低,不适合胎儿生长。宫寒可能导致不孕,但并不是宫寒就不定会不孕。 胎停从西医的角度说, 50%以上的胚胎停育,是因为胚胎本身的原因引起的,是一个自然淘汰的过程。从中医的角度说,肾虚,血瘀,气虚,湿热等都有可能会导致胎停。

  • 03 PCbaby:有宫寒的女性怀孕后需要大补吗?

    倪运萍:孕期的体质是有变化的,孕前跟孕后的体质不完全一样。宫寒的人容易出现腰酸、小腹冷痛,怀孕以后我们会问她有没有这方面的症状,如果继续有这些症状,我们会给她开一些补肾阳的药,如果病人没有太明显的症状,并且孕期的一系列指标都很好,就建议病人在家里休息,不要太劳累,补充一些孕期该使用的叶酸,维生素E等。但怀孕不一定要大补特补的,补得太过反而有不好的效果。

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  • 女性宫寒的原因 女性宫寒的原因有哪些?

    很多女性都不清楚宫寒的原因,临床上造成“宫寒”的原因很多。从体质上来讲,体内“阳气”不足就容易宫寒。

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  • 女性宫寒有哪些症状?女性宫寒有哪些症状?

    女性宫寒会有腹坠胀,白带多、痛经、等主要症状,当发现自己得了“宫寒”后,最明智的方法就是到正规中医医院接受治疗。

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  • 为什么宫寒会导致不孕 为什么宫寒会导致不孕?

    宫寒,不仅会让女性的气色不佳、脸上长斑,严重者还可能会导致不孕、胎停的出现。现在就来听听专家医生怎么说吧!

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  • 女性宫寒如何调理 女性宫寒如何调理?

    宫寒是女性的大敌,轻微的宫寒也会让女性生理周期不稳定,痛经等,因此女性在月经期间更需要做好保健工作。

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访谈实录

网上经常流传“十个女人六个宫寒”,其实这种说法并不科学,大家也不必要因为这个数字而将自己不适的症状归结为宫寒,正确认识宫寒对于这种疾病的预防和调理都有很好处。

PCbaby:很多网上资料说十个女人六个宫寒,在临床中宫寒有这么普遍吗?
【倪运萍】我觉得这种说法不是太科学,如果十个女人六个宫寒,在现实中不可能有很多人参与这种体质鉴定。在临床上,在我们妇科门诊,看到湿热型而引起的盆腔炎的比例反而会更多。
宫寒只是局部的寒,有些人只是偶尔出现宫寒症状,不是一直处于宫寒的状态,所以说十个女人就六个宫寒这种提法是不太科学。

PCbaby:女性宫寒是指子宫寒冷吗?
【倪运萍】宫寒是从妇科的一个角度来说的,宫寒,中医上狭义的定义是是指女性胞宫寒冷,广泛的定义是指女性整个盆腔寒冷。

PCbaby:哪些人会容易得宫寒?
【倪运萍】寒底的人表现为脾肾阳虚,这些人如果不注意调理,容易引发宫寒。肾阳虚的人更容易引起宫寒,属于虚寒。还有寒凝血瘀,属于实寒。外感风寒以后,如果不注意饮食,就会形成寒邪,寒邪入体以后可能会影响气机运行,气机不畅引起血瘀,而血瘀型宫寒,多会兼带一些血瘀的病症,如小腹冷痛等。

PCbaby:饮食方面的问题会引起宫寒吗?
【倪运萍】饮食习惯,季节气候的变化都可能改变一个人的体质,有一部分人会因为这些因素而引起宫寒。一般而言,寒凉的食物不一定会引起宫寒,可能只是一个诱发因素,不过冬天建议少吃寒凉的食物和冷饮。还有尤其是广东的女生,不要随便喝凉茶。上火分实火和虚火,如果是实火的话,可以喝一些清热解毒的凉茶,但如果是虚火,这部分人多免疫力较差,经常容易口腔溃疡,我们用中药的时候要用温阳滋阴的药,做到阳中求阴,阴中求阳,所以不是一上火就一定要喝凉茶的,看个人体质而已。

PCbaby:怎么辨别自己有没有宫寒?
【倪运萍】主要通过病人的临床症状,如舌象、脉象等来判断有没有宫寒。宫寒的典型症状是,经期出现小腹冷痛,白带非常多,清冷,伴有长期的慢性盆腔的疼痛,严重者会有多年的不孕症。宫寒患者的舌象一般都比较淡,舌苔滑腻,脉象较沉。中医说的“寒”包括讲两种,一种是虚寒还有一种是实寒的,宫寒是实寒和虚寒都有包括的。
如果发现有宫寒,可以到中医医院进行调理,医生会结合舌象、脉象以及临床表现进行辩证论治,是一种综合性的调理。

PCbaby:为什么宫寒会导致不孕和胎停呢?
【倪运萍】中医说的宫寒引起的不孕,是由于寒凝血瘀的引起,这是一种实寒,寒凝血瘀会引起血脉不通,可能会影响精卵结合或胚胎着床的环境。
胎停从西医的角度说, 50%以上的胚胎停育,是因为胚胎本身的原因引起的,是一个自然淘汰的过程。从中医的角度说,肾虚,血瘀,气虚,湿热等都有可能会导致胎停。

PCbaby:如果宫寒不适合胎儿生长,可以怎么调理呢?是不是要把宫寒调理好才能怀孕?
【倪运萍】中医的疗程属于一个慢调理的过程,有些可能需要三个月就有所改善,但是有些宫寒病人本身有子宫内膜异位症,就非常难调理。这些病人除了存在功能性的问题,还伴发一些器质性的问题,单纯靠药物调理非常困难。 有一些宫寒病人就急于怀孕,在这种情况下是可以怀孕的,不过怀孕后需要密切监测,观察孕期的情况。一般不建议等身体调理得非常好才怀孕,因为调理是需要时间的,有一些人即使经过调理体质还是没有变化,对女性而言还是越早怀孕越好,我们建议她积极怀孕。但是怀孕以后要做密切的孕期监测,根据患者的情况来用中药或者西药进行调理。

PCbaby:宫寒女性怀孕后需要进行哪些监测?
【倪运萍】我们现在是中西医结合,所以发现宫寒的女性怀孕以后,尤其是对曾经有过流产的病人,我们更建议她要积极进行临床的监测和治疗。我们建议病人先抽激素,监测孕激素还有HCG两个值的范围,如果范围是比较好,再根据病人的舌脉、症状,可以用中药来调理。孕激素是在孕期维持孕期妊娠的,如果孕激素数值偏低,我们除了用一些中药来补肾安胎之外,还再加上一些西药,比如打一些黄体酮进行保胎。

PCbaby:宫寒女性怀孕后是否需要保胎?需要进补吗?
【倪运萍】孕期的体质是有变化的,孕前跟孕后的体质不完全一样。宫寒的人容易出现腰酸、小腹冷痛,怀孕以后我们会问她有没有这方面的症状,如果继续有这些症状,我们会给她开一些补肾阳的药,如果病人没有太明显的症状,并且孕期的一系列指标都很好,就建议病人在家里休息,不要太劳累,补充一些孕期该使用的叶酸,维生素E等。但怀孕不一定要大补特补的,补得太过反而有不好的效果。

PCbaby:有宫寒对女性在生活上有哪些保健方法呢?
【倪运萍】女性在月经期间的保健要做好,有宫寒体质的人,在月经前后还有经期,尽量不要碰生冷的东西,还要注意调节生活方式,平时多运动,让血脉畅通,对改善体质有一定的好处。冬天也可以进行一些食疗,例如喝当归羊肉生姜汤,或者红枣姜茶等,不过红枣姜茶是偏热性的,寒性体质的人喝会好一些。


现场风采
  • 倪运萍医生倪运萍医生准备采访
  • 倪运萍医生倪运萍医生听编辑提问
  • 倪运萍医生倪运萍医生认真解释问题
  • 倪运萍医生倪运萍医生应答编辑提问
  • 倪运萍医生倪运萍医生的办公环境
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制作团队

  • 策划/采访:林秋兰
  • 视频摄制:曾祥兵
  • 专题设计:黄蓉
  • 专题制作:张婉琴
  • 邮箱:linqiulan@pcbaby.com.cn
  • 电话:020-85501999-3031
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