第002期视频访谈

PCbaby对话靳华 主任视频标题
本期导读

  妊娠期牙龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎,也称为妊娠性龈炎。据统计,怀孕的妇女发生率约50%。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现,分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在,则可使症状加剧。因此,出现前期症状的孕妇,一定要及时做好口腔卫生保健。

特约嘉宾
靳华主任医师
职业身份: 武警广东总队医院
口腔科主任 主任医师
专家简介: 现任武警部队口腔专业委员会委员。从事口腔临床工作二十余年,对口腔疾病的诊断和治疗具有较丰富的临床经验。
身体要备孕,牙齿也要备孕?
  • 01. 女性怀孕容易得妊娠期牙龈炎
      女性怀孕以后,会有一种生理反应,就是妊娠型的牙龈炎,孕妇一般都有出现这个牙龈红肿,一刷牙就出血这样的情况,这是一种生理反应,是雌激素是内分泌在体内的反应,那么要是如果怀孕前口腔工作做得非常好的话,可能妊娠期牙龈炎很轻微地就过去了,但是有些是严重的情况下,发展到牙龈瘤,也叫妊娠瘤,如果严重的话让孕妇都不能吃东西,或者是出血。
      如果怀孕前口腔工作做得非常好,妊娠型牙龈炎很轻微地就过去了,但是严重的情况下,发展到牙龈瘤,叫妊娠瘤。有些妊娠瘤很小,孕妇也许可以忍受。但有一些妊娠瘤很大,,甚至包括牙齿,让孕妇不能吃东西,或者出现出血,这种情况就很麻烦,所以我们就是强调怀孕前的工作做足了,那么在怀孕中的问题可能就出得少一些。
  • 02. 孕前不解决,孕期来遭罪
       因为怀孕以后,女性容易得妊娠期牙龈炎,如果孕前牙齿就有问题,怀孕得病的机会更大。但是为了胎儿安全,一般不轻易用抗菌素。在这种情况下,孕妇会非常痛苦,比如冠周炎在严重的情况下,嘴巴张不开,脸也会肿。如果严重到影响孕妇进食,就必须要用抗菌素,所以也是非常无奈的。
      如果孕期出现急性牙髓炎,医生也很难处理,一方面要考虑到药物对胎儿的影响,医生会不会轻易用药。另一方面,在治疗的过程孕妇看到车针的钻,精神也会非常紧张,因为会揭开牙齿才能放药,孕妇会害怕,当她会处于恐慌之中,这也对胎儿也不好。 因此,要强烈呼吁准备怀孕的女性,在怀孕前一定要做全面的口腔检查,把隐患消除在萌芽中。
若要孕期轻松,必需检查口腔
  • 孕前口腔检查必不可少
      在口腔检查中,牙科医生会对你的牙齿、牙龈和口腔进行一次彻底的检查,寻找疾病或其它问题的征兆,目的是为了帮助你保持良好的口腔健康,并且通过尽快发现、尽快治疗来防止问题变得更严重。如果在口腔检查中发现残根,残冠,龋齿。牙龈炎的问题就需要进行相关的处理,把容易出现感染的问题去除。要养成定期口腔检查的习惯,发现问题才能及早解决。如果等到有了疼痛的症状才来就诊,除了给生活和工作带来不便,治疗花费的时间、费用、就诊次数都增加了许多,还要承受牙病的痛苦。
  • 口腔问题及时发现尽早处理
      如果发现口腔问题,备孕的女性要尽早解决,听从医生要求,该补的补,该拔的拔。很多人会质疑智齿是否需要拔出,其实如果智齿没有阻生,就不需要拔;但是智齿经常发炎,需要吃抗菌素,还是建议尽早拔除,经常吃抗生素对身体也有影响。女性由于特殊的生理特点,所以拔牙的时候也比男性要讲究得多。女性月经期最好不要拔牙,女性拔牙最好选择在月经后的10天为宜。此时伤口愈合又快又好,不易发生细菌感染,疼痛也比较轻。一般而言,拔牙一周之后对正常人就没有太大影响了。
日常口腔护理更关键
  • 01 PCbaby:洗牙能不能解决口腔问题,孕妇能不能洗牙作为口腔护理?

    靳华:洗牙是维护牙周健康的一种保健治疗措施,作为一种正常保健,在没有怀孕的情况下,一年也要洗1-2次牙齿。准备怀孕的女性更应该这样做。洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。因为洗牙不同人有不同的感觉,洗牙一般会有酸胀的感觉,对于怀孕初期的孕妇一般比较敏感,所以洗牙最好避开怀孕前三个月,等怀孕状态稳定了,再进行洗牙的治疗。如果孕妇口腔情况良好则不需要洗牙,以避免对胎儿的刺激。

  • 02 PCbaby:在孕期有些孕妇早孕反应严重,甚至不能刷牙,应该如何进行口腔护理?

    靳华:一般而言,怀孕期间更做好口腔护理,因为怀孕期间,女性体内激素分泌异常,牙龈血管格外敏感,很容易发生牙龈红肿,出血等症状。因此,孕妇要使用合适的牙具以正确的方式每天有效刷牙两次,养成饭后漱口的习惯。但是有些孕妇在怀孕期间对牙刷的刺激,牙膏的味道都会有不同程度的反应,妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质,建议孕妇饭后一定要漱口,可以用盐水漱口,或者可以用牙线等口腔卫生用品进行辅助护理,尽量避免或者减轻妊娠期牙龈炎的发生。

  • 03 PCbaby:如果孕期出现妊娠瘤需要怎么处理呢?

    靳华:女性怀孕期间容易出现妊娠期牙龈炎,严重者会出现牙龈的瘤样增生,导致妊娠期牙龈瘤。为了避免孕期过度紧张和口腔手术可能引起的菌血症对胎儿造成影响,医生一般不会给孕妇做手术。但如果牙龈瘤非常严重,影响孕妇进食,医生也会做相应的处理,但是会避免在孕早期和孕晚期进行手术,因为担心流产和早产的发生。医生会选择怀孕相对稳定、相对安全的情况下,在怀孕4~6个月时(妊娠中期)进行处理,此时胎儿器官已发育成形,这个时期是较适当且安全的治疗时机。

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  • 孕前需要做哪些口腔检查?

    据统计,怀孕的妇女发生率约50%。怀孕前做全面口腔检查非常必要,那么需要做哪些口腔检查,有口腔问题需要怎么处理?

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  • 女性拔牙需要注意哪些问题?

    女性由于特殊的生理特点,所以拔牙的时候也比男性要讲究得多。女性拔牙有什么讲究?一起来听听口腔科专家怎么说吧。

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  • 为何孕期易得妊娠期牙龈炎?

    大约30~75﹪的孕妇会受到牙龈炎的影响。那么为什么怀孕会得妊娠期牙龈炎呢?现在就来听听口腔科专家怎么说吧。

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  • 孕期如何进行口腔护理?

    有些孕妈妈在怀孕期间孕吐比较严重,很难完成基本的口腔护理,那么孕吐严重的孕妈妈应该怎么进行口腔护理呢?

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访谈实录

很多女性在怀孕之前没有做好口腔检查和护理工作,在怀孕以后容易出现口腔问题,有可能受到妊娠期牙龈炎的困扰。但是怀孕期间医生一般不轻易用药和手术处理,因此给孕妇带来的疼痛是难以忍受,为了避免出现这样的情况,建议女性在怀孕前做全面的口腔检查,发现问题及时解决。

PCbaby:很多孕妇都有这样的体验,孕期经常发现一些口腔问题,在临床上这种情况多吗?
靳华:我们在临床中就是经常发现,怀孕的妇女有冠周炎,但是怀孕以后不轻易用抗菌素,所以会看到孕妇因为扩强问题嘴巴张不开,脸会肿。如果非常严重的话,甚至影响孕妇进食,在这种情况下,就一定要用抗菌素,非常痛苦。所以我们强烈地呼吁,怀孕前的女性,在怀孕前一定要做全面的口腔检查,把隐患消除在萌芽中。

PCbaby:怀孕之前做全面的口腔检查非常必要,那么需要做哪些口腔检查,检查到口腔问题需要怎么处理呢?
靳华:女性怀孕前要做全面的口腔检查,在口腔检查中,牙科医生会对牙齿、牙龈和口腔进行一次彻底的检查,寻找疾病或其它问题的征兆,目的是为了帮助你保持良好的口腔健康,并且通过尽快发现、尽快治疗来防止问题变得更严重。如果有龋齿、残根、残冠要尽快处理。如果龋齿发现及时,尽早治疗,可能做简单的处理即可。但如果没有处理在孕妇发展成牙髓炎就比较棘手,急性牙髓炎给孕妇带来的疼痛是难以忍受的,如果不处理孕妇会非常难受;如果处理,孕期用药难免会给胎儿带来影响。另外,牙髓炎需要揭开牙齿才能用药,孕妇看到钻牙的车针会害怕,孕妇处于惊恐的状态,对胎儿也是不好的。

PCbaby:如果口腔检查中发现需要拔牙,女性拔牙需要注意哪些问题?
靳华:女性由于特殊的生理特点,所以拔牙的时候也比男性要讲究得多女性月经期最好不要拔牙,女性拔牙最好选择在月经后的10天为宜。此时伤口愈合又快又好,不易发生细菌感染,疼痛也比较轻。作为一个正常人来说,拔完牙可能一周之后,伤口就会愈合,对正常生活基本没有影响,那么就可以准备怀孕了。
不过拔牙后感觉身体状况不是非常好,感觉不舒服,怀孕就可以适当推迟,现在讲究优生优育,是希望在身体状况良好,心情愉快的情况下怀孕。至于怀孕的时间并不绝对,因人而异。 一般来说,拔牙后对生活没有影响就可以怀孕。
至于孕期是否能拔牙,没有绝对的说法,但是需要注意孕妇有个体的差异,有些人的胎儿并不十分稳定,拔牙毕竟是一种外力,我们还是主张孕期尽量避免拔牙。

PCbaby:在怀孕期间孕妇受到口腔问题困扰的现象相当普遍,为什么孕妇容易出现口腔问题呢?
靳华:女性怀孕以后,会有一种生理反应,就是妊娠型的牙龈炎,孕妇一般都有出现这个牙龈红肿,一刷牙就出血这样的情况,这是一种生理反应,是雌激素是内分泌在体内的反应,那么要是如果怀孕前口腔工作做得非常好的话,可能妊娠期牙龈炎很轻微地就过去了,但是有些是严重的情况下,发展到牙龈瘤,也叫妊娠瘤,如果严重的话让孕妇都不能吃东西,或者是出血。
如果怀孕前口腔工作做得非常好,妊娠型牙龈炎很轻微地就过去了,但是严重的情况下,发展到牙龈瘤,叫妊娠瘤。有些妊娠瘤很小,孕妇也许可以忍受。但有一些妊娠瘤很大,,甚至包括牙齿,让孕妇不能吃东西,或者出现出血,这种情况就很麻烦,所以我们就是强调怀孕前的工作做足了,那么在怀孕中的问题可能就出得少一些。

PCbaby:孕妇容易得妊娠期牙龈炎,更为严重的可能会得妊娠瘤,那么一般会做什么处理呢?
靳华:女性怀孕期间容易出现妊娠期牙龈炎,严重者会出现牙龈的瘤样增生,导致妊娠期牙龈瘤。为了避免孕期过度紧张和口腔手术可能引起的菌血症对胎儿造成影响,医生一般不会给孕妇做手术。但如果牙龈瘤非常严重,影响孕妇进食,医生也会做相应的处理,但是会避免在孕早期和孕晚期进行手术,因为担心流产和早产的发生。医生会选择怀孕相对稳定、相对安全的情况下,在怀孕4~6个月时(妊娠中期)进行处理,此时胎儿器官已发育成形,这个时期是较适当且安全的治疗时机。

PCbaby:洗牙有哪些作用有哪些?洗牙可以解决口腔问题吗?
靳华:洗牙是维护牙周健康的一种保健治疗措施,作为一种正常保健,在没有怀孕的情况下,一年也要洗1-2次牙齿。准备怀孕的女性更应该这样做。洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。因为洗牙不同人有不同的感觉,洗牙一般会有酸胀的感觉,对于怀孕初期的孕妇一般比较敏感,所以洗牙最好避开怀孕前三个月,等怀孕状态稳定了,再进行洗牙的治疗。如果孕妇口腔情况良好则不需要洗牙,以避免对胎儿的刺激。

PCbaby:孕期确实容易受到口腔问题的困扰,那么孕妇在怀孕期间应该怎么进行口腔护理,对孕吐厉害的孕妇有哪些建议呢?
靳华:一般而言,怀孕期间更做好口腔护理,因为怀孕期间,女性体内激素分泌异常,牙龈血管格外敏感,很容易发生牙龈红肿,出血等症状。因此,孕妇要使用合适的牙具以正确的方式每天有效刷牙两次,养成饭后漱口的习惯。但是有些孕妇在怀孕期间对牙刷的刺激,牙膏的味道都会有不同程度的反应,妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质,建议孕妇饭后一定要漱口,可以用盐水漱口,或者可以用牙线等口腔卫生用品进行辅助护理,尽量避免或者减轻妊娠期牙龈炎的发生。


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  健康公开课栏目依托太平洋亲子网健康库平台,关注母婴健康话题。我们每期诚邀专业儿科、妇科医师、或母婴行业经验人士等,通过视频访谈的形式让大家了解更多母婴生活健康,母婴生理健康与母婴心理健康等各方面的内容。
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制作团队

  • 主编:陈广湛
  • 策划编辑:林秋兰
  • 视频拍摄:曾祥兵
  • 专题设计:黄蓉
  • 专题制作:张婉琴
  • 邮箱:linqiulan@pcbaby.com.cn
  • 电话:020-85501999-3031
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